בן 18, בריא בד”כ.
מתלונן על כאבים בקרסול אחורי בזמן מאמץ כגון ריצה או הליכה ממושכת, מזה שנתיים, לאחר חבלה יחסית קלה לאיזור.
ללא הטבה עם טיפולים שמרניים כגון נוגדי כאבים ופיזיותרפיה.
בבדיקה נמצאה רגישות באיזור הקרסול האחורי (סימן צביטה אחורית חיובי).
בוצע צילום וCT שהדגימו זיז אחורי גדול מהרגיל בעצם הטאלוס, עם חשד לשבר באיזור זה.
תחת שיקוף בחדר ניתוח בוצעה הזרקה מקומית של חומר מאלחש וחומר נוגד דלקת לאיזור החשוד כגורם לכאבים, עם הטבה מיידית בכאבים.
לאחר כחודש פגה השפעת התרופה, ולכן הוחלט על טיפול ניתוחי לאור המשך הכאבים.
הניתוח בוצע באופן ארטרוסקופי, בעזרת מכשור מיוחד.
הניתוח מבוצע בשכיבה על הבטן. ניגשים לאיזור הקרסול האחורי דרך שני חתכים קטנטנים (כחצי ס”מ) לצידי גיד האכילס.
בעזרת מכשירים מיוחדים מנקים את הזיז מרקמות ורצועות התופסות אותו, כולל זיהוי ובידוד גיד FHL של הבוהן שעובר לידו.
לאחר בידוד הזיז, מכניסים מכשיר שנקרא אוסטאוטום וחוצבים את הזיז מהטאלוס.
לאחר הניתוח ניתן להשתחרר הביתה באותו היום, עם דריכה מלאה.
