* העמוד מכיל תמונות מחדר ניתוח עם תכנים גרפיים. ייתכן וחלק מהתמונות לא נוחות לצפייה
חולה בת 80, בריאה בדרך כלל, עם שבר בקרסול.
בוצע נסיון שחזור סגור של הקרסול עם קבלת עמדה לא תקינה.
החולה עברה ניתוח בבית חולים אחר, בו הפטישון החיצוני קובע עם פלטה והפטישון הפנימי קובע עם 2 ברגים.
לאחר 6 שבועות הגבס הוסר. בצילום ניתן לראות כי השברים התפרקו והפלטה זזה. למרות זאת הונחתה החולה לדרוך באופן מלא על הרגל
החולה הגיעה אלי כחודשיים וחצי לאחר הניתוח, עם כאבים ועיוות בקרסול. בצילום נראה בבירור כי הפלטה יצאה לחלוטין מהעצם והקרסול בתזוזה ניכרת.
לאחר שהצגתי בפני החולה את האפשרויות הניתוחיות, החלטנו לבצע ניתוח חוזר על מנת להחזיר את הקרסול למקומו ולקבע את השברים.
בניתוח נמצא כי בצד הפנימי של הקרסול, ראשי הברגים שחקו את גיד הטיביאליס פוסטריור שהיה קרוע כ50% מקוטרו, וכי הפלטה היתה משוחררת לחלוטין והשברים לא מחוברים.
בוצע קיבוע מחדש של השברים עם פלטה וברגים לחזרה של המנח האנטומי של הקרסול.
במעקב ארוך טווח השבר התרפא והחולה הולכת ללא כאבים.
