רקע
עיוות בבהונות הקטנות של כף הרגל יכול להתבטא במספר דרכים. העיוות הנפוץ ביותר הינו אצבע פטיש, (בוהן פטיש, hammer toe), בו הבוהן מתעקלת באופן אופייני. בד”כ העיוות נגרם בגלל דחיקה של הבוהן הגדולה, אך לעיתים העיוות נגרם בגלל חוסר איזון של הגידים המכופפים והמיישרים של הבהונות. במקרים מסויימים העיוות כה גדול עד כי הבוהן יוצאת מן המפרק.
תלונות החולה
חוסר מקום בנעל ועיוות קוסמטי מהווים את התלונות העיקריות באצבע פטיש, (בוהן פטיש, hammer toe). בנוסף יש שפשוף באיזורים המתחככים בנעל. במידה ויש פריקה של האצבע ייתכנו כאבים באיזור כרית הבהונות עקב לחץ מקומי.
בדיקה גופנית
באצבע פטיש, (בוהן פטיש, hammer toe) ניתן לראות בבירור את העיוות. בשלבים הראשונים העיוות גמיש יחסית וניתן להחזרה על ידי מתיחה של הבוהן. ברוב הפעמים העיוות כבר קשיח ולא ניתן להחזרה פשוטה.
הדמיה
באצבע פטיש, (בוהן פטיש, hammer toe) צילום רנטגן בד”כ מספק תמונה ברורה, ומראה בעיות נוספות כגון הלוקס ואלגוס או פריקת הבוהן.
טיפול
הטיפול באצבע פטיש, (בוהן פטיש, hammer toe) תלוי בחומרת העיוות:
במידה והעיוות גמיש, ניתן לנסות לשמור על הבוהן ישרה עם סד מיוחד.
במידה והעיוות קשיח, התיקון הינו ניתוחי על ידי חיבור המפרק הבעייתי במנח תקין.
כמובן יש לתקן את הסיבה הראשונית לעיוות.
מתי ללכת לרופא?
בוהן מעוותת שמפריעה.
